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• 職業 学生 OL 派遣社員 飲食店店員 ショップ店員 看護師 介護士 医療関係者 フリーター 個人事業主 スポーツ関連 アミューズメント関連 アーティスト デザイナー 芸能関連 モデル AV女優 風俗関連 公務機関 美容・健康関連 ファッション関連 カウンセラー 教育関連 セールス 秘密

• その他の職業の場合：

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• サイズ(おおよそで構いません)

• 身長： cm
  体重： kg
  
  Ｂ： 70～75 76～79 80～83 84～87 88～91 92～95 96～100 101～110 111以上 ( A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z )カップ
  Ｗ： 50～53 54～56 57～60 61～64 65～68 69～72 73～76 77～80 81～85 86以上
  Ｈ： 70～75 76～79 80～83 84～87 88～91 92～95 96～100 101～110 111以上

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• ご遠慮したい男性の年齢層はありますか？
  複数選択可

• 特にない 25歳未満 25～30歳 31～35歳
  36～40歳 41～45歳 46～50歳 51～55歳
  56～60歳 60～65歳 66歳以上

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• 希望待ち合わせエリア
  複数選択可

• 新宿 渋谷 恵比寿・目黒 五反田・品川
  六本木・赤坂 上野・鶯谷・日暮里 巣鴨・大塚
  池袋 高田馬場 大久保 蒲田・大森
  高円寺・阿佐ヶ谷 荻窪・吉祥寺 立川・国分寺
  八王子 調布・府中 町田・相模原 横浜・川崎
  どこでもOK

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• 選択した場所へ向かう場合の交通費は？
  複数選択可

• 0円　 1,000円　 2,000円　 3,000円

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• 自分が当てはまる項目全てにチェックを入れて下さい

• ギャル系 金髪 茶髪 カラーヘアー
  ガングロ ロリ系
  10代～20代前半 20代半ば 20代後半～30代前半 30代半ば
  ボディピアス 超スリム 細め
  ちょいポチャ ポチャ おデブちゃん
  身長140センチ以下 身長150センチ以下
  身長160センチ以下 身長161センチ以上
  身長170センチ以上
  タトゥー(大き目) タトゥー(ワンポイント)
  たばこを吸う 今、お酒を飲んでいる

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• 電マでオナニーした事はありますか？

• はい　 いいえ　

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• 電マへの関心度を5段階でいうと？

• 低い　 あまりない　 少し興味ある
  興味ある　 かなり興味ある　

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• 潮吹きへの関心度を5段階でいうと？

• 低い　 あまりない　 少し興味ある
  興味ある　 かなり興味ある　

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• Ｈな事への関心度を5段階でいうと？

• 低い　 あまりない　 少し興味ある
  興味ある　 かなり興味ある　

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• お相手に対するご希望

• 又は、こんな男性は遠慮したいという内容がありましたら具体的にご記入下さい。
  
  

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